随着社会发展节奏加快、生活压力增大

女性生育期普遍延后

很多女性在完成学业之后

步入社会,会以工作事业作为首要发展的任务

追求个人价值,迟迟未踏入婚姻的殿堂。

 

而且,随着“全面二孩”政策的实施

很多家庭想追生二胎

40岁以上高龄不孕的比例升高。

 

 

 

 

 

高龄女性求孕面临不少挑战

但公众对于跟年龄有关的生殖领域认识存在不少误区:

误区1:没有绝经还可以生育;

误区2:有卵子就可以生育;
误区3:只要年轻就可以等待;

误区4:靠试管婴儿技术,可以无限期推迟生育。

 

为了引起大家对备孕女性高龄问题的关注

走出相关误区

华熙君特邀华熙国际健康刘专家

跟大家聊聊高龄生娃那些事:

 

 

1,什么是高龄产妇? 

 

1958年国际妇产科联合协会

临床常说的高龄是

≥35岁(高龄孕妇、高龄产妇)

≥40岁叫超高龄。

 

2,高龄女性求孕面临的挑战

 

一 
高龄女性的基础内分泌特点
 
 
 

1.(FSH)上升

 

随着年龄的增长,FSH升高。早卵泡期FSH上升是卵巢老化的典型的内分泌标志

国内临床以10IU/L以上为诊断的临界值,当基础FSH>10IU/L,可能卵巢反应不良,FSH升高伴随生育力的老化,但不等于早绝经。

 

 

 

 2.雌二醇(E2)升高

早卵泡期,当E2>60-80pg/mL,可能卵巢反应不良

但基础E2不能单独用于判断卵巢储备。

 

3.抗苗勒管激素(AMH)下降

血清AMH在月经周期无明显变化

当AMH<0.5-1.1ng/ml提示卵巢储备低下。

 

4.抑制素B(INHB)下降

随着年龄增长,INHB进行性下降

抑制素B<45pg/ml,反映卵泡数量减少。

 

5.孕酮(P)水平下降

高龄妇女的颗粒细胞对黄体生成素(LH)的反应性下降

黄体过程的缺陷、优势卵泡的质量下降,P水平下降。

 

6.雄激素下降

随着年龄增长,雄激素水平下降。

 

 
二 
高龄女性的生育力特点
 
 

 

 

 

 

1.卵巢储备降低

 

研究模型估计结果提示

随着年龄的增加,卵泡数量减少

30岁余12%,到40岁时卵泡仅剩3%。

 

 

2.卵子质量下降

 

 

 

研究结果显示:女性随年龄增长,卵子质量下降。

 

 

3.胚胎非整倍体率升高

 

 

胚胎的非整倍体(属于先天性基因发育异常)概率与年龄相关

随着年龄增长,胚胎的非整倍体几率增加

35岁以后,胚胎非整倍体出现几率呈陡坡式上升。

 

 

4.妊娠率下降

 

 

妊娠率随年龄的增长而下降

30岁之前,妊娠率下降并不明显

35岁以后妊娠率明显下降。

 

 

5.自然流产率升高

 

 

<35岁随年龄增长

自然流产率增加并不明显

当年龄>35岁自然流产概率随年龄增长而增加

而>40岁后自然流产率进明显增加。

 

 

6.子宫腔环境变差

 

子宫内膜血流量减少

内膜细胞中雌孕激素受体减少等使内膜容受性下降

接受激素调节的功能下降。

 

 

 
  内科疾病风险增加

 

肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢异常的风险增加。

 

 

 

 
四 
心理障碍

 

求子心切,焦虑、抑郁

甚至有强迫障碍、惊恐障碍、精神障碍。

 

 

3,高龄女性备孕应对措施

 

 

(一)全身健康状况评估

全身检查,排除心肝肾肺等疾病。

 

 (二)生殖相关器官健康状态评估

了解子宫颈、子宫、卵巢有无相关疾病,如子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、疤痕子宫、不良孕产史等。

 

(三) 卵巢功能状态评估

在月经周期的第3-5天查基础内分泌及B超检查窦卵泡,评估卵巢储备。

 

(四)了解近期心理、情绪、生活方式,给予指导。

 

(五)试管助孕

 

 

 

 

 

★试管婴儿

 

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精

发育成胚胎后再移植回母体子宫内

进行孕育的一种体外助孕技术。

 

 

IVF(常规体外受精)即第一代试管婴儿主要用于输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕、不明原因不孕等。

 

ICSI(单精子卵胞浆内注射)即第二代试管婴儿技术主要针对男方梗阻性无精症、生精功能障碍、精子无顶体或功能异常、严重少弱畸形精子、常规受精失败等。

 

PGD(胚胎植入前遗传学诊断)即第三代试管婴儿技术,对具有遗传风险患者的胚胎活检并做遗传学分析,选择无染色体畸变的胚胎移植入子宫腔,以达到优生优育的目的。当男女双方年龄较大,胚胎染色体容易出现异常导致受孕失败、流产,可以通过PGD,筛选无染色体畸变的胚胎进行移植,避免多次流产造成的身心受伤。

 

 

 

 

 

 

最后华熙君想说

高龄产子

无论从哪个方面来讲

都意味更多健康风险

请珍惜黄金受孕年龄

祝您在合适的年龄,遇上对的ta

早点生个大胖娃