随着社会发展节奏加快、生活压力增大
女性生育期普遍延后
很多女性在完成学业之后
步入社会,会以工作事业作为首要发展的任务
追求个人价值,迟迟未踏入婚姻的殿堂。
而且,随着“全面二孩”政策的实施
很多家庭想追生二胎
40岁以上高龄不孕的比例升高。
高龄女性求孕面临不少挑战
但公众对于跟年龄有关的生殖领域认识存在不少误区:
误区1:没有绝经还可以生育;
误区2:有卵子就可以生育;
误区3:只要年轻就可以等待;
误区4:靠试管婴儿技术,可以无限期推迟生育。
为了引起大家对备孕女性高龄问题的关注
走出相关误区
华熙君特邀华熙国际健康刘专家
跟大家聊聊高龄生娃那些事:

1,什么是高龄产妇?
1958年国际妇产科联合协会
临床常说的高龄是
≥35岁(高龄孕妇、高龄产妇)
≥40岁叫超高龄。

1.(FSH)上升
随着年龄的增长,FSH升高。早卵泡期FSH上升是卵巢老化的典型的内分泌标志
国内临床以10IU/L以上为诊断的临界值,当基础FSH>10IU/L,可能卵巢反应不良,FSH升高伴随生育力的老化,但不等于早绝经。
2.雌二醇(E2)升高
早卵泡期,当E2>60-80pg/mL,可能卵巢反应不良
但基础E2不能单独用于判断卵巢储备。
3.抗苗勒管激素(AMH)下降
血清AMH在月经周期无明显变化
当AMH<0.5-1.1ng/ml提示卵巢储备低下。
4.抑制素B(INHB)下降
随着年龄增长,INHB进行性下降
抑制素B<45pg/ml,反映卵泡数量减少。
5.孕酮(P)水平下降
高龄妇女的颗粒细胞对黄体生成素(LH)的反应性下降
黄体过程的缺陷、优势卵泡的质量下降,P水平下降。
6.雄激素下降
随着年龄增长,雄激素水平下降。
1.卵巢储备降低
研究模型估计结果提示
随着年龄的增加,卵泡数量减少
30岁余12%,到40岁时卵泡仅剩3%。
2.卵子质量下降
研究结果显示:女性随年龄增长,卵子质量下降。
3.胚胎非整倍体率升高
胚胎的非整倍体(属于先天性基因发育异常)概率与年龄相关
随着年龄增长,胚胎的非整倍体几率增加
35岁以后,胚胎非整倍体出现几率呈陡坡式上升。
4.妊娠率下降
妊娠率随年龄的增长而下降
30岁之前,妊娠率下降并不明显
35岁以后妊娠率明显下降。
5.自然流产率升高
<35岁随年龄增长
自然流产率增加并不明显
当年龄>35岁自然流产概率随年龄增长而增加
而>40岁后自然流产率进明显增加。
6.子宫腔环境变差
子宫内膜血流量减少
内膜细胞中雌孕激素受体减少等使内膜容受性下降
接受激素调节的功能下降。
肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢异常的风险增加。
求子心切,焦虑、抑郁
甚至有强迫障碍、惊恐障碍、精神障碍。

(一)全身健康状况评估
全身检查,排除心肝肾肺等疾病。
(二)生殖相关器官健康状态评估
了解子宫颈、子宫、卵巢有无相关疾病,如子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、疤痕子宫、不良孕产史等。
(三) 卵巢功能状态评估
在月经周期的第3-5天查基础内分泌及B超检查窦卵泡,评估卵巢储备。
(四)了解近期心理、情绪、生活方式,给予指导。
(五)试管助孕
最后华熙君想说
高龄产子
无论从哪个方面来讲
都意味更多健康风险
请珍惜黄金受孕年龄
祝您在合适的年龄,遇上对的ta
早点生个大胖娃